不少人跟體重搏鬥的原因是「有壓力,便暴食」。「吃」就是減壓的方法。有些人用狂做運動的方法來減壓。又有些人的體重驟升驟降,不是不知食物的熱量而是知易難行,不能控制自己的行為,最大的問題可能就是在情緒低落的時候用食物來麻醉自己。
導致肥胖的原因與遺傳、飲食、生活型態都有關係。遺傳決定個人肥胖的潛力,唯有配合環境因素,才會使潛力充分發揮。國人的遺傳特性並沒有隨著時代改變,但是,在食物供應較為不足或是經濟能力較差的年代,國人肥胖的比例很低,現在則肥胖盛行率逐年上升,不僅是中年發福非常普遍,兒童肥胖的問題也明顯可見,可見環境因素扮演重要的影響。遺傳性質不能改變,但是環境是可以自主控制的因素。
治療肥胖的基本原則是使熱量平衡趨向負值,也就是增加熱量的消耗,同時減少熱量的攝取,使體內脂肪組織分解供應熱量,而造成體重的減輕。增加熱量消耗的不二法則就是增加活動量,例如:以步行代車、做家事多用人力少用電器、規律的運動等等。
一般而言,每日能量的負平衡在500卡路里時,一週下來可減到0.5公斤的體重。持續穩定的體重下降才不會造成養分和電解質不平衡。當體重下降到目標體重時,飲食控制和運動習慣必須成為生活的一部分,才能持續維持下降的體重。所以希望能輕鬆且迅速減重的人是容易失望的。
肥胖的預防及治療應從三方面著手,包括行為的改變、飲食的控制及運動習慣的養成。
- 行為的改變:包括良好飲食習慣的培養或學習,定時定量、細嚼慢嚥,吃東西時不看電視,看電視時不吃東西,都是良好的行為習慣。
- 飲食的控制:飲食應力求均衡不偏食,多吃自然的食物,過份精緻或高熱量的食物應該儘量少攝取,刺激性或口味重的食物應該避免。
- 運動習慣的養成:養成規律運動的習慣,除了能增加熱能的消耗,也能鍛鍊心肺功能,促進新陳代謝,也可以保持心情的舒緩。唯運動量須視個人能力決定,持之以恆才是重點。
認識體重
在了解什麼是「理想體重」前,首先必須認識「體重」的觀念。
所謂「體重」,指的便是「身體所有器官重量的總和」。體重的變化,會直接反映身體長期的熱量平衡狀態。而體重增加的原因,也會因不同的生理特性,顯示體內組織的變化,例如在成長時期,體重會因體內的細胞生長而增加,而在成年時期,體重增加的主要原因是體內的脂肪組織增多及體脂肪增加。 |  |
人體的組成份包括有水分、骨骼組織、脂肪組織、與非脂肪組織或稱為瘦肉組織。這些組成的分配比例因性別而異,且隨年齡而變化。通常女性的脂肪組織較多,而男性的瘦肉組織較多;幼年期水分較多,而隨著年齡增長,脂肪組織逐漸增多。
體重的變化反映身體的熱量平衡狀態,也代表身體組成份的變化。成長時階段各種組織的細胞數目增多,細胞變大,各種成份增多。成年時體重之增加主要是脂肪組織增多。
一般來說,正常人體內約有1/4是體脂肪,有人會驚訝,如果以體重60公斤來算,那身上就約有15公斤的脂肪,想想15公斤的肥油是很恐怖的一件事,不過適量的脂肪對人體是具有保護作用的,因為脂肪可以保護人體脆弱的臟器,可以使其固定、不亂動,因此脂肪還是有其必要的存在性。
以往將肥胖定義為體重超出平均理想15%至20%以上的人,事實上體重過重未必代表肥胖,肥胖指的是一個人長時間熱量攝取與消耗不平衡,造成體內脂肪組織貯積過多的結果,也就是體內脂肪超出正常量。男性體脂肪平均佔體重10%至15%,女性則佔25%,若男性超出25%,女性超出30%以上,就視為肥胖。
計算BMI
體重過輕亦不符合健康,女性會經期不規則,甚至停經;孕婦易得體重過輕的胎兒;一般人則疾病時康復不易等。改善的方法是增加熱量攝取,提昇熱量保留效率,並減少活動量。除了飲食之外,其他導致體重過輕的原因,例如荷爾蒙功能失常、厭食症等,應由醫生診斷並給予適當的治療。
體重是否合乎理想,不全然是科學性的問題,目前盛行的標準往往考慮的是美麗、自信等主觀的價值。營養上的理想體重以促進健康和增長壽命為標準。由於個人的體型骨架不同,為了同時顧及身高和體重的配合,採用的指標是身體質量指數(Body Mass Index,縮寫為BMI),其計算公式如下:
BMI = 體重 (kg) / 身高 (m2)
最有利於健康與壽命的理想值為22,+10%內都是符合理想的範圍,男女皆相同,通常年輕者適用較低的BMI值,年長者適用較高的BMI值。根據BMI值與個人身高,就可以推算個人的理想體重。
成人的體重分級與標準 |
分 級 | 身體質量指數 |
體重過輕 | BMI < 18.5 |
正常範圍 | 18.5 ≦ BMI <24 |
過 重 | 24 ≦ BMI < 27 |
輕度肥胖 | 27 ≦ BMI < 30 |
中度肥胖 | 30 ≦ BMI < 35 |
重度肥胖 | BMI ≧ 35 |
資料來源:衛生署食品資訊網/肥胖及體重控制 |
肥胖的定義是指體內脂肪過量。以體重為基準,正常體脂肪含量在男性為12~20%,女性為20~30﹪;維持健康之最低體脂肪量分別是男性3﹪,女性 10~12﹪,過低也不利健康,女性會有停經的症狀。
由於成年人不再成長,體重的增加表示脂肪的增加,因此BMI過高可以代表肥胖,根據國防部的規定,我國役男體位以BMI>33可免役;如果運動員有發達的肌肉,也可能有較高的BMI值,但並不一定是肥胖。
身體質量指數也會影響壽命的長短。BMI偏高或偏低的民眾,都不比BMI介於22-25之間的民眾來的長壽,也較容易得到疾病。因此,維持理想體重的重要性可見一般。身體質量指數也會影響壽命的長短。BMI偏高或偏低的民眾,都不比BMI介於22-25之間的民眾來的長壽,也較容易得到疾病。
根據許多研究報告指出,過高的BMI將使某些特定疾病的風險大幅提高。例如:高血壓、心臟血管疾病、關節炎、女性不孕症等。BMI愈高,罹患疾病的機率愈高,身體質量指數與健康息息相關,身體質量指數只要超過24,與肥胖相關疾病的危險因素開始增加。
與體脂肪過多相關的健康問題 |
健康問題 | 可能原因 |
外科手術的危險 | 麻醉劑用量增加和傷口感染的機率較大。 |
呼吸系統的疾病 | 肺功能的負荷加重。 |
成年型糖尿病 (非胰島素依賴型糖尿病) | 脂肪細胞增大,導致與胰島素的結合不良,以及胰島素的訊息傳至細胞的反應不良,胰島素抗性增強。 |
高血壓 | 主因尚未證實,但發現在脂肪組織中血管的分佈增加。 |
冠狀動脈心臟病 | 不僅血清中膽固醇和三甘油脂濃度增加,同時身體的活動力降低。 |
骨骼和關節的病症 | 膝關節、腳踝和髖關節的負荷過重。 |
膽囊結石 | 膽囊中的膽固醇含量增加。。 |
皮膚病 | 皮膚皺褶處,水份較高,微生物易滋生。 |
各種的癌症 | 雌性激素可由脂肪細胞產生;由動物實驗顯示攝取過多的能量會助長癌細胞的發展。。 |
身高較矮(某些肥胖型) | 青春期較早開始。。 |
懷孕的危險 | 分娩較困難;若需要使用麻醉劑,其劑量增加。 |
較早死亡 | 如上所述,各種致病的危險因子。。 |
根據最新的全國營養調查指出,國人代謝症候群的危險性在BMI 24以上時明顯的增加。BMI愈高,罹患肥胖相關疾病機率愈高,如糖尿病、高血壓、心臟病及高脂血症等。在肥胖與不孕分析上,BMI 超過25者較不易懷孕,女性有卵子品質不好、無法正常排卵的情形,男性則是精子活動力差、精蟲數量少,且隨著肥胖度增高,男、女的精子、卵子品質愈差。
19-44歲國人常用肥胖指標值 |
體 位 指 標 | 男性 | 女性 |
身體質量指數BMI | 26.4 | 26.4 |
腰臀圍比 | 0.9 | 0.85 |
三頭肌皮脂厚度(mm) | 20 | 28 |
體脂肪 (%) | 25 | 30 |
因此,維持理想體重的重要性可見一般。
計算標準體重
在算出個人的BMI後,就可以推算出個人的理想體重了。標準體重的計算,因人種、地區之不同而異。
世界衛生組織計算標準體重之方法 :
男性: (身高cm-80)×70﹪=標準體重
女性: (身高cm-70)×60﹪=標準體重
在算出個人的BMI後,就可以推算出個人的理想體重了。標準體重的計算,因人種、地區之不同而異。
標準體重正負10﹪為正常體重
標準體重正負10﹪~ 20﹪為體重過重或過輕
標準體重正負20﹪以上為肥胖或體重不足
另一種新式的標準體重計算:標準體重=身高(m)×身高(m)×22
超重計算公式
超重%={(實際體重-理想體重)/(理想體重)}×100%
超重百分比 | 代表意義 |
大於+20% | 肥胖 |
20%~10% | 體重過重 |
+10%~-10% | 正常 |
-10%~-20% | 體重過輕 |
小於-20% | 瘦弱 |
根據統計,約百分之四十二的人覺得自己過胖,需要減肥。在從事真正的減肥計劃前,最好先有理想體重的概念,如果要求自己太多,往往造成影響心理層面的不良效果。
依據不同身體質量指數,我們可以看出自己的體重是否合乎理想:
女性理想體重 | 男性理想體重 |
身高 | 小體型 | 中體型 | 大體型 | 身高 | 小體型 | 中體型 | 大體型 |
147.5 | 43 | 46 | 50.5 | 157.5 | 52.5 | 56 | 60 |
150 | 44 | 47 | 52 | 160 | 54 | 57.5 | 61.5 |
152.5 | 45.5 | 48.5 | 53 | 162.5 | 55 | 59 | 63.5 |
155 | 47 | 50 | 54.5 | 165 | 57 | 60 | 65 |
157.5 | 48 | 51 | 56 | 167.5 | 58 | 61.5 | 67 |
160 | 49.5 | 52.5 | 57 | 170 | 59.5 | 63.5 | 68.5 |
162.5 | 51 | 54 | 58.5 | 172.5 | 61.5 | 66 | 70.5 |
165 | 52.5 | 56 | 60 | 175 | 63.5 | 67.5 | 72.5 |
167.5 | 52.5 | 56 | 60 | 177.5 | 66 | 69 | 74 |
170 | 55 | 59.5 | 64 | 180 | 67.5 | 71 | 76.5 |
172.5 | 57 | 61 | 66 | 182.5 | 69 | 73 | 79 |
175 | 59 | 63 | 67.5 | 185 | 71 | 75 | 80.5 |
177.5 | 61 | 65 | 70 | 187.5 | 73 | 77.5 | 83 |
計算腰臀比
 | | 體脂肪之分佈可分為兩型:上身肥胖型與下身肥胖型; 上身肥胖型比較有心血管疾病、高血壓、糖尿病等慢性病的危險,故可利用腰圍與臀圍之比例來診斷,若男性大於0.9,女性大於0.85,則為上身肥胖。皮下脂肪層具有保溫的功用,厚度增加也反映體內的脂肪增多。
腰圍與臀圍比值是人體脂肪分佈的指標,過多脂肪積聚於腰間與患有慢性疾病(如: 心臟病、糖尿病等)有關。 | |
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正常比值:男性 < or = 1.0, 女性 < or = 0.8 | |
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